בקשה לביטול דוח עירוני

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית*).

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3


יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת


יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567



יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy


אני מצהיר כי הפרטים שמסרתי נכונים. ידוע לי שלא ניתן לבקש ביטול נוסף על דוח זה.
​​